Les acteurs de la prévention du VIH sont  particulièrement actifs à Bruxelles. Dans le cadre des appels à projets basés sur le Plan de promotion de la santé 2018-2022, un service de support et six acteurs  ont été désignés pour mettre en œuvre des programmes dans ce domaine. II me semble utile de préciser que la plupart élargissent leurs actions aux autres infections sexuellement transmissibles et même, dans certains cas, à la promotion de la santé sexuelle, qui va au-delà de la simple prévention. Un autre acteur travaille de manière large dans le domaine de la réduction des risques en matière de drogues.

Pour information, ces opérateurs retenus dans le cadre du Plan de promotion de la santé sont :

- l'Observatoire du sida et des sexualités, désigné en tant que service de support ;
- Espace P, Alias, la plate-forme prévention sida (fusionnée avec SidAids Migrants), Modus Vivendi, la Fédération laïque des centres de planning familial et Sida'sos, désignés en tant qu'acteurs.

Il est difficile de dresser un bilan d'ensemble, vu la diversité des acteurs et des lieux mobilisés. Cette diversité et le dynamisme des acteurs portant ces actions me semble toutefois un bon indicateur de leur visibilité. Je vous rappelle cependant que la sensibilisation se développe tout au long de l'année. Le 1er décembre n'en est que le point d'orgue !

[...] Nous savons que différentes catégories de la population bruxelloise rencontrent des freins sur ce plan. [...]

[...] Pour ce qui concerne spécifiquement les publics LGBTQIA+, plusieurs types de facteurs sont à l’œuvre, dont :

L'attitude des soignants vis-à-vis du genre et de la sexualité en général, et spécifiquement vis-à-vis de l'homosexualité, de la bisexualité, du transgendérisme ou de toutes les autres réalités recouvertes par l'acronyme LGBTQIA+ ;
les connaissances médicales des soignants concernant la santé sexuelle, et notamment les infections sexuellement transmissibles, leurs causes, leurs symptômes, leur dépistage, leur diagnostic et leur traitement ;

Les compétences des soignants pour aborder ces questions de manière adéquate avec les patients, ce qui inclut la faculté de s'abstenir de tout jugement moral vis-à-vis de leur identité, de leur mode de vie et de leurs pratiques sexuelles.

Il existe plusieurs initiatives visant à faciliter la relation médecin-patient :

• le projet « Très très bon médecin » de l'association Ex Æquo ;
• les formations organisées par la Fédération laïque de centres de planning familial (FLCPF), financées par la Commission communautaire française, dont certains modules abordent la santé sexuelle de la communauté LGBTQIA+ ;
• un groupe de travail de la même FLCPF, [...] dont l'objectif est d'améliorer les pratiques professionnelles des équipes des centres de planning dans ce domaine ;
• des fiches d'information destinées aux médecins généralistes,[...] dont certaines traitent de santé sexuelle et d'IST [...] ;
• le travail mené par l'asbl Promosanté et médecine générale pour fournir des outils aux médecins généralistes leur permettant d'intégrer de manière adéquate les questions de prévention dans leur pratique professionnelle. [...] ;
• [...[ Séminaire annuel consacré aux IST [...] ;
• l'organisation [...] de séminaires mensuels à destination des médecins et des patients sur des sujets médicaux et cliniques liés au VIH.J'ai la conviction que la lutte contre l'homophobie et, plus largement, contre toute forme de discrimination dans le secteur médical devrait être concrétisée par des séances de formation dans le cadre du cursus de formation initiale et continuée du personnel médical et paramédical.

 J'ai la conviction que la lutte contre l'homophobie et, plus largement, contre toute forme de discrimination dans le secteur médical devrait être concrétisée par des séances de formation dans le cadre du cursus de formation initiale et continuée du personnel médical et paramédical. [...]

En ce qui concerne les lieux d'aide et les points de contact « gay-friendly » et « sero-friendly », je citerai :

• les dispositifs de dépistage délocalisé et parfois démédicalisé [...] ;
• le centre Elisa, qui offre des dépistages anonymes et gratuits [...] ;
• la S-Clinic, spécialisée dans l'information, le dépistage [...] ;
• les permanences médicales organisées par l'asbl Alias pour le public très spécifique des hommes prostitués ;
• la ligne d'écoute anonyme et gratuite de l'asbl Aide Info Sida [...] .

Compte tenu de ce que nous avons appris les dernières semaines, j'ai estimé qu'il était indispensable de changer de cap étant donné que le maintien en l'état n'était pas possible. Au vu de ces circonstances exceptionnelles et en tant que supérieur hiérarchique d'un organisme d'intérêt public (OIP) de type A, j'ai pris mes responsabilités, reprenant le contrôle du Siamu en collaboration avec le conseil de direction. Celui-ci est bien en place et continue à fonctionner comme il le faisait jusqu'alors.

Actuellement, la fonction de directeur général n'est plus attribuée. En effet, nommer un directeur général faisant fonction n'apparaissait pas opportun alors que, début mars, la nouvelle organisation du Siamu issue de la réforme votée au parlement entrera en vigueur.

Un bilan de la situation actuelle du Siamu est en cours et, dans ce contexte, un cabinet d'avocats a été désigné. Sur la base des conclusions, je prendrai, le cas échéant, d'autres mesures qui s'imposeraient. Vous comprendrez qu'à ce stade, il ne me soit impossible de vous en dire davantage, mais je puis vous confirmer que la gestion quotidienne est assurée.